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    10分钟创世界记录!王文林自创术式,为全球最小重度漏斗胸患儿成功手术

    2019-03-01 17:09


    11个月大的小男孩军军

    出生后,几乎一半时间都在医院度过

    只因天生胸口有个碗口大小的“坑”

    若用常规治疗方法,他5岁后才能做手术

    但他等不到5岁!

    胸廓畸形专家王文林

    用自创的手术方法

    不到10分钟

    就解决了他的“定时炸弹”

    成为全球首例



    事件回放

    2018年3月,全家期待已久的男宝军军在36周时早产,父母还没来得及看上一眼,一出生的军军就住进了儿科ICU。

    “医生说是白肺,这一住就是42天,呼吸机带了17天,医生说差点就过不来了。”军军的父亲说起当时的情况仍心有余悸。

    然而,还没出ICU,出生后半个月军军就被诊断为重度漏斗胸。“当时想着保命要紧,先解决孩子的肺炎问题,没来得及考虑漏斗胸的事。”军军妈妈说。

    熬过了早产期,军军总算是出了院。

    一连串的打击却接踵而至。

    军军三天两头就会感冒,一感冒便很容易出现呼吸困难,隔一段时间就要在医院住个10天、半个月。军军的早产康复训练也因体重太低被医院叫停,医生说这些都是他的重度漏斗胸所致。


    ▲漏斗胸严重影响到军军的身体健康


    父母带着军军把省内各大医院都跑了个遍,但医生们都说“年龄实在是太小了,漏斗胸至少要等5岁才能进行手术治疗。”军军父母异常焦急。

    当军军11个多月大时,却只有不到15斤。军军父母不放弃,又带着孩子去了北京的大医院,也只是等来3岁才能进行手术的“好消息”。

    去年10月,北方的冬天就要来了。天气一冷,军军感冒更频繁,呼吸困难,好几次因严重肺炎住进医院。父母心疼不已,但又什么办法都没有。

    从北京回来后,军军爸爸一直在网上苦苦寻找治疗低龄漏斗胸疾病方面的专家。

    很快就发现,广东省第二人民医院胸壁外科主任王文林在治疗低龄漏斗胸方面有丰富经验,于是抱着试一试的心态找到了他。

    军军的命运,从这一刻起发生了转变。


    在医院度过了人生中第一个春节

    生命危险慢慢逼近


    接诊军军后,经过检查,王文林向军军父母解释,胸部凹陷是小儿漏斗胸典型症状,不仅影响孩子胸廓外观,还会压迫心脏,造成呼吸困难、心脏移位、影响心肺发育等。

    “手术应该尽早做,但为了孩子手术安全,建议等孩子肺炎痊愈再做。”

    听了王文林主任的话,军军父母稍微放下心来。

    但是谁也没有想到,军军迎来了最严重的一次肺炎。

    从腊月二十到正月初六,军军又在医院住了近20天。全家人陪着军军在家乡医院度过了他人生第一个春节。

    考虑到军军的危急情况,春节假期一过,王文林立刻召集麻醉、护理团队讨论其病情,最终决定为军军实施“Wang”手术治疗,并在他来广州之前已安排好手术计划。


    广东医生10分钟创记录

    完成全球年龄最小的“Wang”手术


    得知王文林可为军军做手术后,军军父母立刻带儿子来了广州。

    经过一系列会诊讨论,最终把手术时间定在了2月25日。

    手术中,王文林主任在军军胸部只开了一个1cm左右的小切口,实施了用王文林自己名字命名的“Wang”手术。为了尽可能地减少手术和麻醉给孩子带来的风险,王文林主任在手术前已精准算好了手术时间。最终手术不到10分钟完成,军军凹陷的胸骨回复正常。


    ▲术后,军军的胸廓恢复正常


    “从手术室把他抱出来时,我做的第一件事就是掀开他的衣服。当看到完好的胸廓时,我简直不敢相信,怎么会这么快。我还以为自己在做梦。”军军的妈妈非常激动,“我们真的很感谢王文林主任。”

    “术后两小时,军军已可以正常吃奶,呼吸明显地顺畅很多。”军军妈妈回忆。

     

    ▲王文林主任为军军做检查


    为什么“Wang”手术可以成功?


    王文林介绍,长期以来,医疗界治疗漏斗胸,唯一可以选择的Nuss手术,却不能在低于5岁的患儿中使用。这让很多重度低龄漏斗胸患儿面临无法治疗的窘境。


    “以前的手术方法是在漏斗胸凹陷的底部放一条弧形钢板,把钢板翻转后,将凹陷顶起来。而我现在采用的方法是在凹陷外表面放一条弧度较小的短钢板,通过提拉,把凹陷的胸壁提起来固定,从而消除凹陷。另外,为了防止复发,我们还将膈肌与凹陷底部骨骼间的纤维彻底分离,这样可以有效防止牵拉,避免凹陷再次出现。”王文林主任向广卫君解释“Wang”手术的基本原理。


    他表示,这次手术我们再一次打破了年龄最小和时间最短的“Wang”手术纪录,“一次实现了两个突破”,并为今后治疗低于1岁的漏斗胸患儿治疗提供了宝贵的经验。 

    “‘Wang’手术创面小、疤痕小且位置隐蔽、手术时间短、安全系数大大提高,术后愈合快,且无并发症,这对于低龄患儿具有极大的手术优势,让孩子早日回归到正常发育的道路上。”

    他还强调,本来凹陷的部位,经过手术治疗,3个月后就会长稳,以后也不会再塌下来。


    ▲军军与父母在一起


    知多D 

    低龄漏斗胸并非疑难杂症

    “Wang”手术成为标准术式


    王文林介绍,漏斗胸是一种先天性疾病,属渐进式病变,在出生时可能就已存在,但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。漏斗胸的外型特征为前胸凹陷,上腹突出。 在胸壁疾病中,漏斗胸是最为常见的一种病,发病率为0.2%-0.8%,远高于所有胸腔内肿瘤发病率总和。

    Nuss手术曾被认为是治疗漏斗胸的“金标准”,但该手术有明显缺陷,尤其表现在面对低龄漏斗胸患儿的时候,因此国际公认的手术年龄为5岁之后。

    为了彻底消除Nuss手术的弊端,使低龄患儿得到早期根治,王文林主任团队对治疗漏斗胸的手术技巧进行了深入的研究。

    经过不懈努力,最终成功设计出了新一代的漏斗胸手术,即“Wang”手术。

    “Wang”手术采用一种特殊的提拉原理完成操作,因此年龄越小的患者矫形效果越理想。此次手术的完成打破了漏斗胸手术的年龄壁垒,年龄不再受到限制。

    王文林团队每年完成超过150台“Wang”手术,现已成为治疗漏斗胸的标准术式。

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